FEOCROMOCITOMA RESUMEN

MEDICIANA INTERNA

FEOCROMOCITOMA

DEFINICION: tumor de células cromafines del sistema nervioso simpático productor de catecolaminas (adrenales y extraadrenales)

EPIDEMIOLOGIA: 1 DE CADA 100MIL quinta década

PATOLOGIA: Unilaterales, secretan adrenomedulina,endotelina,erytropoyetina, neuropeptido y cromagranina, proteína relacionado com hormona paratiroidea. ADRENALINA Y NORADRENALINA,

Benignos: dopamina y acido domovalinico

Localización: Adrenal mas frecuente Abdominales23% aórtico  abdominal 75%

SINTOMAS: Cefalea,  palpitaciones, diaforesis.

Crisis hipertensiva resistente a tratamiento. HAS e jóvenes, respuesta presora anestesia, radiografia compatible, antecedentes familiares.

DIAGNOSTICO:

Detección de catecolaminas, y metanefrinas en orina de 24 hrs.

TAC (10 HU), RM( metayodobencilguanidina) 

TRATAMIENTO: CIRUGIA LAPAROSCOPICA

Medico: Betabloqueadores alfa (fenoxibenzamina, prazosina, doxazosina,terazocina (HAS)

ANTAGONISTAS DE CALCIO: Se pueden usar en combinación con betabloqueadores alfa (mejorn funicon ventricular izquierda y no dan hipertensión paroxística)

ARRITMIA: Betabloqueadores (labetelol) (provoca edema pulmonar, disfunción miocárdica)

Metirosina: PREOPERATORIO.